足跟疼痛持续三年，松江医生用两个不到一厘米的切口为患者解除病痛

62岁的戚女士因足跟疼痛而无法行走，虽然尝试了多种治疗方法，却仍未得到有效缓解。近日，她来到松江区方塔中医医院就诊，没想到，医生用两个不到一厘米的小切口就解决了她的病痛。这也是该院骨伤科完成的首例关节镜下治疗顽固性跟痛症手术。

戚女士长期饱受左足跟疼痛的折磨，已持续三年之久。尤其在晨起或久坐后，疼痛尤为剧烈，活动后略有缓解。但近一个月来，疼痛加剧，严重影响她的日常生活。戚女士曾辗转多家医院就诊，却始终未能找到有效的治疗方法。

经过多方询问，戚女士来到方塔中医医院。骨伤科门诊医生在详细了解她的病史后，结合临床症状、体征及X线检查，确诊为“左足跟骨骨刺+足底跖筋膜炎”。据骨伤科主任医师李宝林介绍，跖筋膜炎是引起成人慢性足跟痛的最常见原因，在40至60岁的年龄段发病率较高。它是一种生物力学过度使用的状态，由持续性微小撕裂和慢性损伤累积引起的退行性病变。

随着年龄增长，足跟部的跟腱、足底筋膜等组织会发生退变，因此，长期站立、肥胖、过度足内翻或扁平足、踝背伸受限、腓肠肌挛缩以及不合适的跑步姿势等，都可能成为导致跖筋膜炎的因素。“此外，女性因常穿高跟鞋，足部的生物力学结构发生改变，患病率高于男性。”李宝林说。

面对戚女士的病情，医院骨伤科团队经过认真充分的讨论，制定了关节镜下微创跟骨骨刺切除、跖筋膜松解术的手术方案。术中，医生仅在戚女士的左足跟部内侧分别切开长约1厘米和0.5厘米的切口，利用先进的关节镜技术直达病灶，在直视下成功切除跟骨骨刺，并松解跟骨结节附着的跖筋膜。

手术进行得非常顺利，术后戚女士的左足跟疼痛明显缓解，左足活动自如。复查左跟骨X线片显示，左侧跟骨下缘增生的骨刺已完全消失。如今，戚女士已康复出院，恢复了正常生活。

李宝林表示，与传统手术相比，关节镜下微创跟骨骨刺切除、跖筋膜松解术具有创伤小、术后并发症少、患者术后恢复快等优点。同时，他提醒广大患者，跖筋膜炎大多可通过体格检查与临床表现确定诊断，约90%的患者在9个月内的保守治疗后，症状会有所缓解。对于确诊为跖筋膜炎的患者，不必过分焦虑，可以从牵伸锻炼开始保守治疗，并辅以其他一线非侵入性治疗。若症状仍未改善，再考虑局部注射与体外冲击波治疗，而外科手术通常是保守治疗无效后的最终选择。